卫生院药房自查报告怎么写|写法

时间: 2019-09-23

卫生院自查报告4篇

  一、医疗质量管理

  我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

  二、医疗文书

  严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求,对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

  三、规章制度

  我院完善并实施一系列规章制度,完善各项管理制度,包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患,挂号时要求出示医疗证及身份证,住院病人住院期间需提交两证复印件,认真查对,严防冒名顶替。严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。

  我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。

  四、基本药物制度

  对于就诊或住院病人的检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范,切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量,住院病人用药不超过3日量,出院病人带药不超过7日量,严禁开大处方、人情方和滥用药物,且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查,坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

  五、医疗费用控制

  我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日,严格控制住院费用。

  六、医疗帮扶

  今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度,市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作,对提高一线医疗人员专业知识水平,完善知识结构,更新最新专业动态,均有很大的帮助。

  七、目前存在的不足

  1、由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,专业性发展的后劲不足

  2、高年资中医师对于电脑掌握不佳,未能实现全部电子处方,对于完善门诊统筹有一定阻力。

  3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象,包括处方格式不合格,门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

  八、今后努力方向

  我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

乡镇卫生院财务自查报告

  xxxx卫生局:

  根据县局《关于县乡医疗卫生单位20xx年度财政财务收支情况进行自查的通知》的要求,xxxxx卫生院按照自查的范围和项目,结合本院20xx年的实际情况,逐条对照,认真核查,现将自查结果作以汇报:

  一、财务管理内控机制建设及制度执行情况

  1、本院按照《会计法》及《医院会计制度》的要求建立健全了财务制度。先后制定了《财务工作制度》、《会计监督制度》、《现金管理制度》、《原始凭证管理制度》、《财务报销制度》、《会计档案管理制度》等,做到有章可循。

  2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人,会计、出纳严格依照钱账分管的内控原则开展日常工作。

  二、预算执行和会计核算情况

  1、本院按照《基层医疗卫生机构会计制度》及权责发生制原则,采用复式记帐法按月具实、合法进行会计帐务外理,未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象,日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。

  2、全年收入情况:20xx年本院总收入为1004万元。其中:财政补助收入为928万元;医疗收入为76万元。财政补助收入中含全县卫生系统乡镇退休人员退休费865万元;公共卫生服务项目补助资金63万元。

  3、全年支出情况: 20xx年本院总支出990万元。其中:公共卫生支出206万元;医疗支出784万元。按二级明细划分总支出情况为:工资及福利支出118万元;对个人和家庭补助支出734万元(发放全县卫生系统乡镇退休人员退休费)。;药品支出34万元;非财政资本支出2万元;维修费30万元;其他公用经费72万元(含发放村级公共卫生项目补助)。

  4、20xx年收支结余:20xx年年末结余14万元,提取专用基金(职工福利基金)6万元,转入事业基金8万元。

  三、预算外资金收支管理情况:

  由于本院业务用房20xx年拆除重建,未开展住院业务,本院对下属的xxxx门诊(1-6月)xxxx门诊部(1-9月)给予60%的基本工资和60%的津贴拨款,差额部分及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是:职工的全额工资和全部津贴全部到位,未增加新的债务,达到收支两条线的运行模式,无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。

  总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放,差旅费、电话费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进行列支,并实行经办人、院长、财务签审小组三签,无挥霍浪费现象。

  四、银行帐号开设和管理

  全院共按照规定的审批程序开立了基本帐户、专用专户、国债项目资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。

  五、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况

  总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理,实行验旧领新,对各点的票据领用建立了详细台帐,保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作,20xx年8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监督检查工作做到依法办事,无乱收费、乱罚款行为。

  六、专项资金的管理使用

  合疗、孕娩补助等专项资金严格按照县局相关文件要求,在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实,既不存在虚报冒领、恶意套取,也不存在滞留、挤占、挪用。

  七、资产管理情况:

  因xxx门诊于20xx年7月迁至总院,除购置了办公桌椅、空调、打印机外,未购置大的固定资产。

  20xx年省配村卫生室资产25套,按卫生厅要求纳入医院财产管理,现已按照县局的发放名单发到相应的村卫生室,20xx年医院逐卫生室进行财产清查,并签定了使用协议,明确了医院与村卫生室对所配资产的权利和义务。

卫生院安全生产自查报告

  为全面贯彻落实卫生部、省政府召开卫生系统安全生产电视电话会议精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。

  一、xx年7月19日-20日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转。

  二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

  三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各社区服务站负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

县格干沟卫生院药房自查报告

  为了进一步提高医疗机构的管理水平,保证人民群众用上安全有效的药品。依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查,现将有关情况报告如下:

  一、基本情况

  我院位于霍城县格干沟牧场。是一家公办非营利性医疗机构,承担着全乡5000多人口的疾病防控、妇幼保健、基本公卫、计划生育技术指导及基本医疗服务工作。药品使用范围严格按照“国家基本药物目录”的相关规定和制度实施。我院自成立以来,即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则,无药品经营违法行为,所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员1人,主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为20平方米,无药品存储仓库,药房布局合理,达到了药品分类储存的要求。我院坚持依法经营,强化内部管理,建立了药品管理的长效机制,确保了药品质量,为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。

  二、主要实施过程和自查情况

  (一)管理职责

  我院成立了“药事管理工作领导小组”,完善了各项制度,明确各人员职责,制定了药房质量管理方针、目标,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事管理工作做到有据可依,有章可循。

  (二)加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。

  1、为提高全体员工综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核,建立培训档案及考核档案,取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检,并建立健康档案.

  2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体,坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。

  (三)设施设备

  我院力求在现有的基础上,进一步加大力度,依照相关要求,提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

  (四)进货管理

  1、严把药品购进关。认真执行“国家基本药物制度”政策,确保采购药品合法性100%。执行"质量第一,规范经营"的质量方针。与供货单位100%签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。

  2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收,保证入库药品验收合格率100%,对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

  (五)储存于养护

  1、认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护,确保在库药品质量完好。

  2、每天做好温湿度记录,及时调整药房温湿度,发现问题及时上报。

  (六)特殊药品的管理:针对特殊药品按照规定进行专人、专柜管理。严格核对资料后发放药品。

  (七)药品的调拨与处方的调配

  1、药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动,认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息,确保药品准确付给。

  2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方,建立完整的销售记录。

  3、保证服务质量,执行质量查询制度,做好售后服务。

  4、对药品质量信息及时传递反馈,定期汇总,建立药品质量查询记录和质量信息传递反馈记录。

  (八)药品不良反应工作的实施:对药品不良反应发生情况进行跟踪监测,一旦发现有药品不良反应的现象发生,及时上报上级主管部门,并及时追回药品,并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

  三、存在问题

  一直以来,在县药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设,但仍然存在一些问题:

  1、改善药品储存条件和温度调节设施,满足药品储存温度要求;

  2、对员工的培训还有待进一步加强;

  3、各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强,要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作。

  对存在的问题我院一定会逐一落实,不断检查、整改,使本院的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

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关于卫生院自查报告的文章

  篇一:卫生院自查报告

  站儿巷中心卫生院卫生工作

  自查报告

  两当县卫生局:

  我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准(试行)》的要求进行自查,认真组织广大职工学习方案精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下:

  一、 存在的问题:

  (一). 医疗质量方面存在的问题

  1.门诊科室存在的问题

  根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。

  部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。

  医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际,存在医疗安全隐患。各种记录不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

  部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇

  卫生院等级评审标准》要求,建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

  2.护理部存在的问题

  各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。

  护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。

  护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。 无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交

  叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不净,清洁不及时。

  3.药房工作中存在的问题

  药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时,一次性医疗用品购销记录登记不规范。

  医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生。

  (二). 服务态度方面存在的问题

  1.门诊工作人员

  服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。

  2.护理工作人员

  服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。

  3.药房工作人员

  服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

  (三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

  部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

  部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

  (四).环境卫生方面存在的问题

  长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

  二.整改措施及期限:

  1. 为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制。组长侯红星,全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员冯志远、陈梅、田良基负责各相关科室卫生工作整改。

  整改时限:即时(现已整改落实)。

  2. 强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。

  (1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对

  医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。

  整改期限:定期组织检查,即时。针对存在问题根据实际情况,即时或短期(现已整改落实)。

  (2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

  整改期限:定期组织检查,近期(现已整改落实)。

  (3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩,医院将职工档案工资20%纳入绩效考核,形成绩效奖惩促进机制。

  整改期限:定期组织检查,近期(现已整改落实)。

  (4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。

  医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口,决定利用每天早晨交班之

  篇二:卫生院医院感染自查报告总结

  卫生院医院感染自查报告总结

  按照桂卫医【2011】188号精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,自查自纠工作。

  一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。

  我院成立了院内感染管理小组:

  在以院长为首的院感组负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

  二、认真开展自查自纠通过几天的自查我们还存在诸多问题:

  ⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。

  ⑵部分科室消毒硬件配备不全。

  ⑶院内感染控制制度不全面。

  ⑷院内感染控制细节做得不够。

  ⑸院内感染登记不全。

  针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措

  施,解决存在的实际问题:

  ⑴建立组织明确职责,责任到人。

  ⑵健全完善制度约束人。

  ⑶安装紫外线灯管,配置消毒液等。

  ⑷制定院内感染培训计划,提高职工思想意识。

  ⑸开展室内室外卫生大清扫。

  ⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。

  三、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

  制定一整套科学实用的管理制度,健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论,特殊病例转诊,污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

  四、加强了消毒室的消毒管理工作。

  医院领导重视消毒室的建设,为保持消毒条件,在医院高压灭菌蒸汽锅出现故障暂时无法维修情况下,又购置一台小型手提式高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板,保持光滑,无裂缝、不落尘。消毒室的安排合理,坚持做到“三区”、“三分开”。

  三区:污染区、清洁区、无菌区。

  三分开:污物回收物与发放净物分开;初洗与精洗分开;未灭菌与已灭菌物品分开;在压力蒸汽灭菌时,坚持在包外使用指示胶带、包内使用

  指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。

  五、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识。

  结合本院实际,院感负责人组织开展了医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的患者以及医务人员意识较低,从而使院感工作进行较缓慢。不过我们相信,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

  篇三:冠城镇卫生院自查报告

  冠城镇卫生院自查报告

  为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务,确保广大人民群众的就医安全、用药安全,按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求,我院开展了规范服务行动并制订了实施方案,为贯彻落实这一活动,加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务,我院决定,在全院开展规范服务行动自查活动,现报告如下:

  一、工作成绩

  1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设,进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

  2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制。

  3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上,将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分,明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度,人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广大干部职工的工作积极性。

  4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度,建立健

  全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

  5、积极开展农村卫生机构对口支援工作,安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院,安排13所乡镇卫生院按其区域划分,负责全县248所村卫生室的包片责任制,切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设,最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力,提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力,从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

  6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理,制定了各专干的聘用及考核管理办法,所有专干的聘用必须由卫生院申报,卫生局审批后录用,未经上级主管部门许可,卫生院不得随意更换,确保了卫生院专职人员队伍的稳定性,有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

  二、存在问题

  1、由于历史原因,个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小,现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法:正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

  2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法:卫生局通过调查摸底统计,将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后,重新调配使用。以提高设备使用率,方便群众就医。

  3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化

  管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

  为稳步推行国家基本药物制度,切实解决群众“看病难、看病贵”,贯彻落实好党和国家的惠民政策,我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下:

  一、我院成立了“三统一“工作领导小组,由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

  二、我院从2011年7月至今一直由“三统一”企业配送,基本药物使用率100%。

  三、我辖区标准化村卫室8家,已全部与“三统一”签订合同,药品由“三统一”采购。

  四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训,目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

  “三统一”配送过程种存在的主要问题:

  1.配送企业药品品种不太全面,个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

  2.药品配送过程中送货不及时。

  3、部分药品价格偏贵。

  在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革,加大宣传监管工作力度,健全药品“三统一”工作长效监管机制,确保药品“三统一”工作顺利推进。

  篇四:卫生院收费自查报告

  *******收费自查报告

  合理合法收费是维护患者权益的具体体现, 我院在上级卫

  生主管部门的正确领导下,严格按照*****乡镇卫生院收费标准执行,并采取扎实有效的措施,深入开展我院的收费自查工作,取得了一定的成效,现将有关情况汇报如下:

  一、严格执行有关文件要求,组织临床、收费、医技科室医务人员认真学习《医疗服务价格规范》,所有收费标准一律按照*******乡镇卫生院收费标准执行。一切财物收支纳入财务部门统一管理,医疗服务价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的方式进行监督与管理,杜绝乱划价、乱收费现象。

  二、加大对物价工作的监管力度,定期组织药品及医疗服务收费检查,制定有力的措施,严查严管,切实纠正损害群众利益的行为,保证广大患者的健康合法权益。****年,全年总收入*****元整。

  三、实行国家基本药物制度以后,统一药品网购与实行零差率价格销售的服务渠道,各项医疗项目实行统一管理,按照乡镇级最低标准执行纳入合作医疗报销目录管理执行。

  四、我院进一步公开、透明、规范收费措施,让患者明白消费,不允许含糊、随意、隐蔽性收费.并在门诊实行了公示制度,公开了药品、检查、收费项目和收费标准,让群众监督,规范了收费标准。

  通过加强医院管理,维护患者利益 ,提升了医疗服务诊疗技术、改善了服务态度、保证了服务质量、密切医患关系、减轻社会和患者的医疗费用、提高患者满意率。

  *******卫生院

  二一二年五月九日

  篇五:卫生院2012年上半年卫生工作自检自查报告

  ***卫生院半年工作自查报告

  2012年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作,现结合我院上半年的卫生工作开展情况,对上半年卫生工作进行了自检自查,现将2012年我院上半年卫生工作目标自查情况进行汇报如下:

  一、基本药物及医改工作

  1、基本药物配备使用情况:截至2012年6月30日,高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本药物约,配备补充药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行国家基本药物相应制度,我院按期对其督导及检查。并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习。

  2、基本药物网上采购情况:自实施基本药物制度起,全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售,采购流程合理,不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式,于每月20日前上报计划与卫生院一起实施基本药物网上采购且零差率销售,并由乡镇卫生院统一结算。

  3 、基本药物供应配送情况

  中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题:某些供应商无法配送一些常用药品,网上招标采购至今,某些常用药品一直处于缺货状态。

  4、基本药物药款结算情况

  我院按月按时将药款汇入卫生局支付中心,基本药物结算和支付规范及时,无挪用和违规使用药款的现象。

  二、中医工作

  1、开展创建着力打造中医特色:开展创建全国中医工作先进县后,我院着力打造中医药文化特色,并形成相对独立的中医药综合服务区,其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房,配备中药饮片柜(药斗)、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等,我院现配备中药饮片有306种、中成药65种;且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务,我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备,包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床,购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。

  2、积极推广适宜技术,广泛开展中医业务:我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则,运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗

  法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34%;中药收入占药品总收入的35%,中医药收入占业务总收入的33%,中医处方书写合格率在95%以上;中医门诊病历未实行。

  3、开展健康教育,普及中医知识:健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一,健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式,预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作,我院积极制作中医药健康教育资料,包括以中医药内容为主的文字资料,设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划,开展公众健康中医药咨询,引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。

  4、加强业务培训和进修学习:为适应我乡中医药工作发展需要,我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要,我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习,并取得了一定成效。

  三、健康管理工作

  1、建立居民健康档案及电子档案:到2012年6月初,我辖区总人口6823人,已建立居民健康档案6823人份,占辖区总人口的100%,电子档案3521人份,占总人口的51%。各村建档数均完成任务指标,按考核要求统一了健康档案格

  式,制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。

  2、健康教育:卫生院成立了组织,制定了实施计划,按项目要求组织实施,按规范要求开展了讲座、咨询活动,定期更换宣传栏,照片、活动小结及签到等活动均有资料存档;卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作,开展了健康教育效果评价;辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次,健康知识讲座卫生院每月至少举办1次,村卫生室每2个月至少各举办1次,健康咨询每月至少举办一次;上半年开展健康知识讲座6次,咨询宣传活动7吃,已发放健康教育宣传资料3500份。

  3、免疫规划:我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上;建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊,上岗人员均有预防接种资格证, 接种一类疫苗不收取任何费用,接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗,并做到对受种者接种后留观30分钟的规定,定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。

  4、传染病报告与处理:卫生院疫情管理制度完整,建立了信息通报机制,对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度,各科室均有登记。从抽查看,门诊日

  志报告率100%,及时率100%,网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊,按时进行随访,日常健康教育中进行了3.24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。

  5、孕产妇保健:我院规范进行孕产妇保健工作,产妇花名册登记齐全,孕产妇保健信息上报及时,辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率100%,早孕建卡率80%,系统管理率85%,产后访视率100%。产后访视由卫生院及卫生室承担。

  6、老年人保健:全乡老年人674人,保健系统管理574人,系统管理率90%;定期为65岁以上老人进行一般性体检,开展危险因素调查,并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。

  7、慢性病管理:辖区内高血压管理138人。规范管理138人,规范管理率100%。糖尿病管理23人,规范管理23人,规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访,提供危险因素预防等健康指导,卫生院按《规范》要求进行健康体检。

  8、重性精神病管理:我辖区共管理重性精神病病人8人,管理率100 %,对管理对象定期随访,卫生院按《规范》要求进行健康体检。

  四、三化建设、一体化及行风效能建设等工作均按照上级的要求按期完成相关工作。

  

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卫生室自查报告3篇

  兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求,深入扎实开展创建工作几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提高服务能力,通过几年努力,达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标,充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。

  就当前的工作自查基本情况汇报如下:

  一、法律法规

  1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。

  2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。

  3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。

  4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。

  5.我室无不具备执业资格的执业人员。

  二、基本标准

  1.机构与执业:

  单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”,位于兖州市新驿镇高吴桥一村,法人代表 ***;主要负责人 ***;具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号pdy*****737088212d****,有效期至XX年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。

  2.房屋建设与布局:

  我村卫生室面积为120㎡,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整洁,室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。

  3.人员管理:

  我室配置乡村医生3名,每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上,县级培训1次,省级在岗培训2次,乡村医院统一着装,并配带统一胸牌。

  4.药物与设备配置:

  我室采购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。

  5.基本公共卫生服务:

  协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置,标记清楚,便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上,掌握国家免疫规划疫苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握本村孕妇人数,出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报,协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理,本村系统管理率95%以上,协助开展爱国卫生运动,健康教育和卫生知识宣传。

  6.基本医疗服务:

  坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊,电话:13639449808 。看病有登记,用药有处方,转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记,熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术,具备过敏抢救药品,并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写,不潦草、不缺项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒液,规范使用高压消毒锅,紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集,密闭运送,包装物与容器标识明确,医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求,医疗废弃物暂存、运送登记完善,资料齐全。

  7.统一规范管理:

  我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度,并熟练掌握,做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,公开收费标准和常用药价格,建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端,实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统,逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。

  三、存在的不足

  1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。

  2.部分医疗设备不能满足临床需求。

  3.医疗文书的书写有待进一步规范。

  四、改进措施

  1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。

  2.加大就医环境改善力度。

  3.创造条件加强乡村医生业务学习。、

  4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设,进一步加强卫生室内涵建设,以人为本,为人民健康服务。

度卫生室自查报告

  xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查,现将自查报告结果报告如下:

  1、证件资格:证件齐全,并上墙公示。

  2、经营场所:经营地址稳定,面积合适,布局合理,卫生整洁。

  3、医疗设备、科室设置:严格按照上级卫生部门的要求设置,科室完全符合医疗要求,诊疗科目、床位有批准文件,诊疗项目及床位满足定点服务要求。

  4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合,执业地点在本医疗机构内,技术人员在岗,经营管理人员到位。

  5、执行医保政策情况:不存在医疗违规情况,按规定执行医疗费用结算规定。

  6、上半年为参保人员提供医疗服务情况:诊治参保人满意情况良好,处方管理、诊疗常规符合上级要求。

  7、收费、支出情况:药品满足医保要求,按标准收费,价格公开,经营正常,收支不能保持发展。

  8、信息网络建设情况:按规定及时进行上网结算服务,上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。

  9、社保制度情况:掌握执行城乡居民基本医疗保险政策,严格执行卫生、药品物价法律法规政策,配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同,未缴纳社会保险。

  10、周边定点情况及优劣情况:周边200米内无定点医疗机构,周边参保人员分布较集中,潜在服务人群较多,本机构资质、技术、设施等方面优势明显,服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。

  卫生室针对自查出现的问题及不足,及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。

镇卫生室自查报告

  正文:自 查 报 告

  兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求,深入扎实开展创建工作几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提高服务能力,通过几年努力,达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标,充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。

  就当前的工作自查基本情况汇报如下:

  一、法律法规

  1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。

  2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。

  3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。

  4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。

  5.我室无不具备执业资格的执业人员。

  二、基本标准

  1.机构与执业:

  单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”,位于兖州市新驿镇高吴桥一村,法人代表 ***;主要负责人 ***;具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号pdy*****737088212d****,有效期至12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。

  2.房屋建设与布局:

  我村卫生室面积为120㎡

  ,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整洁,室内摆置规范、墙白地平、

  (第2页)正文:光线明亮、窗明室净、通风干爽。

  3.人员管理:

  我室配置乡村医生3名,每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上,县级培训1次,省级在岗培训2次,乡村医院统一着装,并配带统一胸牌。

  4 .药物与设备配置:

  我室采购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。

  5.基本公共卫生服务:

  协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置,标记清楚,便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上,掌握国家免疫规划疫苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握本村孕妇人数,出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报,协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理,本村系统管理率95%以上,协助开展爱国卫生运动,健康教育和卫生知识宣传。

  6.基本医疗服务:

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  (第3页)正文:bsp;坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊,电话:13639**9808 。看病有登记,用药有处方,转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记,熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术,具备过敏抢救药品,并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写,不潦草、不缺项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒液,规范使用高压消毒锅,紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集,密闭运送,包装物与容器标识明确,医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求,医疗废弃物暂存、运送登记完善,资料齐全。

  7.统一规范管理:

  我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度,并熟练掌握,做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,公开收费标准和常用药价格,建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端,实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统,逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。

  三、存在的不足

  1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。

  2.部分医疗设备不能满足临床需求。

  3.医疗文书的书写有待进一步规范。

  四、改进措施

  1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。

  2.加大就医环境改善力度。

  3.创造条件加强乡村医生业务学习。、

  4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设,进一步加强卫生室内涵建设,以人为本,为人民健康服务。

  兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室

  负责人:***

  11月21日  

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医院文明单位自查报告
本,突出重点,务求实效”的基本思路,建立了完善的文明单位建设工作运行机制。扎实的基础工作,确保了文明单位建设工作的发展。院党委以《山东省文明单位建设管理条例》为依据,把文明单位建设作为一项经常性、长期性的工作,纳入医院重要工作日程来抓。医院成立了精神文明建设领导小组,由党委书记、院长亲自挂帅,党政工团各职能科室负责人组成,临床、医技、后勤和各党支部设专人负责精神文明工作。定期召开会议,研究部署创建工作内容,做到了目标明确,措施到位,责任落实到位。在组织机构上,设立专人主抓文明单位建设工作,负责做好各项基础工作的贯彻落实,以及各种文字、声像档案的归档工作。制定切实可行的文明单位建设工作规划,做到远有规划,年有计划,月有活动,把思想政治工作和职业道德建设等精神文明建设相关内容纳入科室、支部检查考核的范围,按照考核标准,定期或不定期进行检查和抽查,并与科室、个人奖惩兑现,保证工作任务的落实。

  (二)加强思想道德教育,培养文明素质。

  1、积极开展各种形式的思想教育,促进职工整体素质提升。医院党委始终抓住思想政治教育的主线,坚持开展形势任务教育、法律知识教育、安全知识教育、公民道德教育等多种教育活动。在教育形式上采取撰写宣传提纲、聘请专家讲课、支部集中辅导、科室自学、观看理论光盘等多种有效方式。近年来,根据上级党委的部署和要求,结合医院工作实际,院党委采取多种形式,开展了邓小平理论、“三个代表”重要思想、十七届六中全会精神、新医改政策、职业道德建设等方面的学习教育活动,2012年4月举办入党积极分子培训班,由党委书记徐德同志亲自上党课,进一步熟悉了党的基本理论、基本路线和基本纲领。开展了“讲文明、树新风,争做第一医院好人”等活动,王在英同志被评为第二季度十佳好人。在全院开展争创“文明窗口”、争当“文明服务明星”活动,形成了立足岗位创先创优的浓厚氛围。《公民道德建设实施纲要》得到很好贯彻落实,单位职工的思想觉悟和道德修养不断提高,形成了安定团结、积极向上良好风气,为文明单位建设工作筑牢思想基础。我院职工丁霖同志被评为中国好人榜“助人为乐好人”、刘伟同志被评为“感动**”十大人物,2012年我院被授予全省卫生系统思想政治工作先进单位,极大地激发了广大党员干部干事创业的激情。

  2、深入开展以理想信念为核心的职业道德教育。引导职工自觉遵守“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”公民基本道德规范,树立起正确的世界观、人生观和价值观。认真组织开展向先进人物学习活动,在院报开辟专栏——“身边的共产党员”,宣传优秀共产党员的先进事迹,用他们立足本职、无私奉献和全心全意为患者服务的先进事迹和模范行为教育激励全体员工。

  医院文明单位自查报告二

  一年来,我院在街道党工委和县卫生局的正确领导下,以深化文明单位创建活动为目标,注重职工文明素质教育和医德医风建设,扎实开展文明服务活动,优化医疗服务体系,狠抓内涵管理,医院在业务指标快速增长的同时,社会效益也得到明显提升,医院内外环境更趋和谐。先后获得“山东省中医药特色乡镇卫生院”、“创建国家卫生城镇工作先进单位”2项省级荣誉称号,4项县级先进单位表彰。现将自查情况报告如下:

  一、加强了组织建设,有效提升医院管理水平

  医院将文明建设工作作为促进自身建设,提升管理水平的重要载体,目标明确,促进医院发展。

  一是是加强医院班子自身建设,重视队伍的廉政勤政和团结协作建设,对重大事项如医院规划建设、聘任管理办法等方面,采取院委会和职工代表共同参与科学论证民主决策。

  二是注重中层干部队伍建设,在本年度中,医院综合民意提拔了3位医德医风和技术过硬的年轻人到管理层,使年富力强的人才走上管理岗位,建立一支精业务懂管理的中层队伍。

  三是重视管理队伍的素质教育和培养,通过开展学习十八大、十八届三中全会精神、参加党政理论等学习班,加强干部队伍的政治思想教育,提升理论知识水平;

  四是不断深化医院管理机制改革,完善全员绩效管理,充分发挥科室和员工的主观能动性,提高工作积极性,全面提高医院的运行效率和服务水平,提升医院的综合竞争力。

  五是完善文明建设长效机制。调整充实医院文明建设领导小组,由院长亲自挂帅,专人负责文明建设工作。定期召开工作会议,研究部署创建工作内容,做到了目标明确,措施到位,责任落实到位。围绕年度中心工作,制定切实可行的文明单位建设工作规划,做到了远有规划,年有计划,把任务细化、分解落实到了科室和个人,从而加强了对文明建设工作的领导,保证了各项目标任务的完成。

  二、加强了学习,强化载体功能,不断促进医院文化建设

  一年来,我院通过多形式、多途径地开展各项文体活动,加强业务知识、政治理论、法律知识等方面的教育学习,不断完善学习制度,建设学习型医院,切实提高全员的综合素质。

  一是加强政治学习。坚持间周的院周会制度,医院负责人选取中央重要会议时事、改革政策、新颁相关法规、先进事迹、警示教育事件等内容组织全院职工学学习。 二是积极开展业务学习。年初制定了业务学习计划,分全员性、部门、科室三种形式开展学习,集中学习与自学并用,并组织业务考试和技能比赛。各科室每月开展业务小讲课、疾病查房、疑难病例讨论等多种形式的业务学习。

  三是贯彻“实力兴院”方针,坚持以岗位培训为重点,切实抓好低年资员工的岗前培训和岗位练兵活动,举办责任护士、低年资护士技能比赛和全院护理考试。 四是加强法制教育,开展《侵权责任法》、《处方管理办法》、《病历书写规范》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等法律法规培训,案例分析等形式强化学习效果。

  三、规范行为,加强行风建设,切实维护病人权益

  在医疗工作中不断教育和引导医务人员遵循医务工作者道德规范,不断完善自身修养,做德仁兼备的好医生,一切从病人的利益出发。

  一是结合“挂牌亮责践诺”、“作风改进年”等活动分别采取到淄川、好生检察室接受警示教育和听取相关讲座等形式开展行风教育和廉政教育。

  二是开展“道德领域突出问题专项治理”自我剖析活动,加强社会公德和职业道德教育,书写读书笔记和心得体会,使全体医务人员树立正确的价值观、职业观,立足本职,诚信服务,扎扎实实为病人解决实际问题。

  三是定期召开社会监督员座谈会,重新聘任了10名监督员,让他们“把脉”卫生行风,提出意见和建议,不断改进工作。向病员发放调查表,加强行风监督。 四是实施年度医德考评管理,为医务人员建立医德档案,与其年度考核和晋升晋级挂钩,形成激励和约束机制。

  五是为进一步加强药品使用管理,每月开展处方点评并将不合理用药情况进行点名公布,每月对药品用量和金额双前十位药品实行排名和公布,每半年对医院用量异常的药品进行分析,实行限用或停用。

  六是严格执行药品平台采购、处方点评等制度,从制度上保障药品销售中可能出现的不端行为,促进药品合理使用。

  七是规范诊疗行为,加强医保、新农合管理,加大均次费用控制管理力度,做到合理检查、合理用药、因病施治。

  八是坚持以质量为核心的宗旨,加强医疗质量和医疗安全管理,定期开展医患沟通技巧和医疗安全培训,提高医疗质量。

  四、优化服务、改善就医环境,努力提高群众综合满意度

  一是简化就医流程缩短病员就医时间,加大投入提高工作效率,对易出现拥挤的新农合、药房窗口更换升级电脑,减少病人窗口排队的次数和时间。

  二是加强窗口人员技术培训,制定标准服务流程,将服务质量与绩效分配挂钩,促进服务态度的改善和服务技能的提高。

  四是加强医院环境建设,争取街道政府支持,对门诊病房楼进行装修,对院内地面硬化亮化处理,美化室内外环境,积极开展了爱国卫生活动,为病人创造整洁舒适的就医环境。随着就医环境不断改善和各项服务措施的实施,病人的综合满意大幅度提高,平均综合满意度达到96%以上。一年来共收到病人锦旗5面.

  五、提升技术和服务水平,全面促进医院的快速发展

  医院院制定“技术惠民”的“两进两出”新目标:

  一是把新仪器引进来。先后筹集资金106万元引进500毫安X光机、飞利浦彩超等仪器设备。

  二是把优秀专家请进来。邀请县人民医院专家来院开办“学规范提内涵”为主题的临床护理和病历规范知识专题讲座。与县人民医院结成帮扶对子,县医院专家定期到院坐诊,门诊、医技多个科室与县医院开通远程会诊,让群众在家门口就能享受到县级医院诊断水平。

  三是把专业人才派出去。共选派4名同志分别到148医院、淄博市中医院、滨州市人民医院等三级医院开展多领域学习进修,提升专科服务水平。

  四是鼓励职工学习提高。给自学职工提供交通费、假期等便利措施,鼓励学习上进,2名同志在读在职研究生,3名同志学习函授本科教育。

  六、热心公益事业,扎实开展文明创建活动

  一是成立志愿者服务队,深入开展“爱心天使志愿服务“、“执业医师下基层”、“医疗服务能力提升帮扶”、“服务百姓健康行动”等活动,定期深入街道、社区、

  敬老院等地为群众开展义诊、举办健康讲座活动。32名执业医师与16处中心卫生室结成帮扶对子,定期下村开展义诊讲座活动,

  二是关爱弱势群体,奉献社会。为敬老院老人免费查体,走进建筑工地、学校、企业宣传健康保健知识,在集市“摆摊”义诊,开展活动达32次,约有1万多名群众受益。组织开展“健康夜校”活动,利用晚上时间先后8次深入农村开展健康知识讲座。积极组织职工开展“慈心一日捐”、义务献血等活动。

  通过自查,我院文明建设工作主题鲜明,内容新颖,形式多样,富有成效和创新性,圆满完成了文明建设各项目标任务,取得了较好的成绩。但是,与上级要求相比,还存在问题和不足,如思想教育还不够深入,创建工作还存在死角。在今后的工作中,卫生院将进一步加大力度,戒骄戒躁,力争把文明单位建设工作做的更好。

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医疗器械年度自查报告
药品药械出入库制度;药品不良反应(事件)监测和报告制度;药品调配和复核制度;药品药械保管和养护制度;医护人员岗位责任制度;安全卫生管理制度等。上述各项制度完备、合理、可行,且有相应的执行记录。

  3.药品药械购销管理:我院由专业人员分任采购、质量验收等工作;能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械,并与供货企业签定质量协议,具有合法票据;验收人员能够严格按照制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械,保存有完整的购进验收记录。

  4.药局管理:我院设有综合药局,安全卫生,标志醒目;药局划分有相应功能区域,做到药品按剂型分类摆放,整齐有序;局内设有防鼠及防蚊虫设施;药剂人员在调剂处方时能严格审核,按照调剂制度和操作规范进行调配,并按要求每日检查药品,如遇破损或过期药品报由专人统一处理,并仔细登记。

  5.药库管理:我院药库分区鲜明合理,药品存放距离适宜,能按要求分类、分剂型在常温下存放药品;管理人员能严格按要求保管药品;药品出库时遵循“先入先出”原则,记录完整。

  以上即为我院药品医疗器械质量安全工作的现有情况,在今后的工作中,我们将会进一步完善。

  医疗器械自查报告范文二:

  我院遵照X区X食药监发【2012】27号、29号文件精神,组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

  一、健全安全监管体系、强化管理责任

  医院成立了以院长为组长,各科室主任为成员的安全管理组织,把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度,医疗器械不良事件监督管理制度,医疗器械储存、养护、使用、维护制度等,以制度来保障医院临床工作的安全。

  二、建立药品、器械安全档案,严格管理制度

  制定管理制度,对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定,保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量,认真执行出入库制度,确保医疗器械安全使用。

  三、做好日常的维护保管工作

  加强储存药品器械的质量管理,有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床,特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生,应查清事发地点,时间,不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报区药监局。

  四、为诚信者创造良好的发展环境,对于失信行为予以惩戒

  加大行政、医疗问责力度,加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训,落实责任,安全治理。

  五、合法、规范、诚信创建平安医院

  树立“安全第一”的意识,增加医院药品器械安全项目检查,及时排查药品医疗器械隐患,监督频次,巩固医院药品医疗器械安全工作成果,营造药品器械的良好氛围,将医院办成患者满意,同行认可,政府放心的好医院。

  医疗器械自查报告范文三:

  为保障全县人民群众用药品医疗器械有效,我们针对上级文件精神,针对上级文件下发的《栾川县药品医疗器械监督管理局开展对医疗机构使用药品医疗器械专项检查工作方案》,我院特组织相关人员重点就全院药品医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

  一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

  医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把药品医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度:药品医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

  二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格药品医疗器械进入,本院特制订药品医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

  三、为保证入库药品医疗器械的合法及质量,我院认真执行药品医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。

  四、做好日常保管工作

  五、为保证在库储存药品医疗器械的质量,我们还组织专门人员做好药品医疗器械日常维护工作。

  六、加强不合格药品医疗器械的管理,防止不合格药品医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报县药品医疗器械监督管理局。

  七、我院今后药品医疗器械工作的重点

  切实加强医院药品医疗器械安全工作,杜绝药品医疗器械安全时间发生,保证广大患者的用药品医疗器械安全,在今后工作中,我们打算:

  1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的药品医疗器械安全责任意识。

  2、增加医院药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查药品医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一''意识,服务患者,不断构建人民医院的满意。

  3、继续与上级部门积极配合,巩固医院药品医疗器械安全工作取得成果,共同营造药品医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

  医疗器械自查报告范文四:

  按照全省医疗器械监督管理工作会议及省局《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》(冀食药监械【2011】108号)部署,对辖区内医疗器械经营、使用单位开展为期三个月的专项监督检查。

  我院为贯彻落实全省医疗器械监督管理工作会议及《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》文件精神,保障人民群众使用医疗器械安全有效,决定在我院开展医疗器械经营、使用自查自纠,制定本自查报告。

  一、指导思想

  紧紧围绕“确保人民群众用械安全有效”这个中心任务,践行监管为民的核心理念,切实做到为民、科学、依法、长效、和谐,通过自查自纠检查,进一步严格规范医疗器械经营使用行为,全面提高质量管理水平,确保不发生重大医疗器械质量事故。

  二、检查目的

  要加大对医疗器械经营、使用管理力度,杜绝销售、使用过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。通过这次专项自查自纠检查,确保人民群众用上安全放心的医疗器械,并且减少医疗事故发生率,提高医院知名度。

  三、自查自纠重点

  重点自查2010年1月以来销售使用的一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实情况,对照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明;产品的购进记录;产品的使用记录以及是否建立了产品不良事件报告制度并进行了报告。

  四、根据我院的具体情况,其自查自纠报告结果如下:

  1、自查种类有:一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料三大块。

  2、产品合格证明、证书严格验证,各个采购、接收人员严格把关,无一例不合格产品。

  3、采购记录认真、详细记录,确保问题事件有处可查、可依。

  4、接收人员核对采购记录与产品,确认产品是合法的、正确的、合格的,

  5、产品储存严格按产品说明要求完成。

  6、产品使用时认真检查其完整程度、有效期、无菌性。填写使用记录。

  7、在院长的领导下正在逐步完善我院的产品不良事件报告制度,在医疗器械安全使用方面得到进一步的发展。

  8、但在实际工作与实施中,可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题,望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。

  五、通过这次自查自纠活动,我院认真学习法律、规范经营使用行为、进一步自我完善,加强了安全使用医疗器械制度,规范了医疗器械经营使用行为,强化了自身质量管理体系,增强知法守法意识,提高医院整体水平。

  医疗器械自查报告范文五:

  根据××县食品药品监督管理局《关于开展乡镇卫生院、村级卫生室、个体诊所药品、医疗器械使用安全专项整治的通知》,我院积极参与配合,立即组织成立自查小组,对全院的药品、医疗器械的使用情况进行全面摸查,现将自查结果汇报如下:

  一、职责管理

  我院已建立的管理制度包括:药品药械采购验收制度;药品药械出入库制度;药品药械保管和养护制度;医护人员岗位责任制度;安全卫生管理制度等。

  二、药品药械购销管理

  我院不存在从无资质的单位、个人手中购进药品、医疗器械的情况;按规定验收并填写真实完整的验收记录,查验、索取相关资料;不存在使用过期失效药品和医疗器械的情况。

  三、药库管理

  我院药库安全卫生、标志醒目。药库分区鲜明合理,做到药品按剂型分类摆放,整齐有序。药品按规定条件进行储存,做到了防尘、防潮、防热、防蛀虫、防盗等,配有放药品的冷藏柜。有相应的药房药品质量管理制度及执行情况记录。

  以上即为我院药品、医疗器械安全使用的现有情况,在今后的工作中,我们将会进一步完善。

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卫生局重点建设项目自查报告
??建设。截至年12月31日,8个项目全部竣工。建设总规模:8107.56㎡。

  其中:前进镇卫生院改扩建501㎡;中坝乡卫生院改扩建600㎡;乡卫生院新建1166.4㎡;大田医院新建1318.5㎡;镇卫生院新建1846.8㎡;太平乡卫生院新建472.66㎡;平地镇卫生院新建940.97㎡;啊喇乡卫生院新建1261.23㎡。

  三、采取的工作措施及取得的成效

  (一)加强组织领导

  分管领导任副组长的建设项目领导小组,并下设项目建设办公室,抽调专人负责项目建设的相关工作,并聘请了1名具有资质和工程经验的工程师指导各项目单位开展建设工作,确保项目的顺利实施。

  (二)规范工程招投标、比选程序

  各项目均由发改部门立项审批后,依法依规按程序开展工作,各项目的设计、地勘、工程建设、监理均按《中华人民共和国招投标法》、《省比选管理办法》(试行)的规定进行招投标、比选或邀请议标,招投标项目(镇卫生院建设工程)由发改部门备案审批,招投标和必须全过程接受监察、发改部门的监督。无弄虚作假和暗箱操作等违法违规行为。

  (三)严格审核建设方案

  各项目单位按程序积极办理建设工程立项、选址、规划、环评等前期手续,所有项目的设计方案在前期经过仔细研究、反复论证,并按要求上报各相关部门审核并通过。在建设规模、功能布局和医疗流程上均符合国家建设标准和医疗规范要求。

  (四)安全运行建设资金

  建设资金全部存入卫生局基建专户,实行专人、专帐管理,专款专用,按工程进度直接由卫生局专户向施工单位拨付建设资金,做到资金封闭运行。各建设项目资金拨付严格按照施工合同,先由施工单位提出申请,经过项目监理、建设单位负责人、卫生局现场代表审核后,再报经卫生局分管领导审签、最后由局长复核审签后方能拨款。建设过程中,无截留、挪用建设资金的现象发生。区财政局、区审计局对总投资实行全面管理、监督及跟踪审计。

  (五)按程序进行概算控制

  本次建设项目均委托具有相应资质的预算机构负责各项目的投资预算,预算结果报经区投资评审中心评审后的价格,方作为该项目的控制价。所有项目均不存在超规模建设和超规模投资的情况。

  (六)严把工程质量关及安全关

  为加强对各项目的监管,我局聘请了1名具有资质和工程经验的工程师指导和落实建设工作。同时,每个项目都按要求聘请了工程监理,委托区质安站对工程的重点环节、重点部位进行全程监督、检查。在建设过程中严格实行项目法人责任制、合同管理制、工程监理制和质量责任终身制,确保人员安全、资金安全、工程安全。严把建筑材料质量关、工程施工质量关。工程施工过程中未发生安全事故,未发现安全隐患。

  四、关于区人民医院迁建项目的情况说明

  (一)基本情况

  区人民医院迁建项目总占地面积43.43亩,工程分两期建设,一期项目规划建设用地22.4亩,拟建规模34015㎡。包括新建门诊医技楼、住院楼和保障系统用房。

  1、门诊医技大楼:总建筑面积16000平方米。其中:地上6层,建筑面积14500平方米,包括门诊用房12300平方米,医技用房3700平方米;地下1层,建筑面积1500平方米。

  2、住院楼和保障系统用房:总建筑面积18015平方米。其中:住院楼150㎡(地上10层,地下1层);地下室65㎡(人防工程);保障系统用房750㎡(主要用于设置供应室、污水处理站、医疗垃圾存放点、维修室、配电、仓储、太平间、中心供氧室等)。

  (二)建设资金情况

  本项目计划总投资1.56亿元,用于新建门诊医技楼、住院楼和保障系统用房。

  1、门诊医技楼计划投资4800万元,资金来源包括:1、争取国家扩大内需资金50万元;2、争取政府配套50万元,其中900万元用于土地整理及拆迁安置工作;3、自筹资金700万元。

  2、住院楼和保障系统用房计划投资1.08亿元,资金来源包括:1、沙特基金会贷款灾后重建项目1000万美元(计值人民币6800万元);2、政府配套3356万元,其中1800万元用于土地整理及拆迁安置工作;3、自筹资金654万元,用于开展项目前期工作购置医疗设备及办公用品。

  (三)建设进展情况

  1、门诊医技楼建设进展情况

  根据省发改委《关于市区人民医院门诊医技楼可行性研究报告的批复》(发改社会[]589号)精神,建设前期工作规范有序进行,进展情况如下:

  (1)、建设项目一期用地征地拆迁、安置工作已顺利完成;

  (2)、省建设厅已出具工程建设《选址意见书》及《用地规划许可证》,一期工程建设已办结设计红线图;

  (3)、建设设计方案及初设方案已经市、省建设主管部门审查通过,目前正在进行施工图设计;

  (4)、已完成现场地勘并取得地勘报告。

  (5)、已完成现场水网改造,电力部门正在做电网改造方案。

  2、住院楼和保障系统用房进展情况

  已完成项目可行性研究报告、立项,相关资料已上报国家财政部,项目资金争取工作由国家财政部与沙特政府进行洽谈,已确定中仪国际招标公司联合体为该工程招标代理机构。设计招标工作即将进行。

  (四)影响工程进度的原因

  区委、区政府将区人民医院迁建工程列入建设计划后,我局及时编报了项目的可研报告,并不断与省、市、区建设相关部门协调、沟通,千方百计筹集建设资金,但由于种种实际困难,该项目在年完成了征地拆迁安置工作及部分建设手续的办理,未能在去年开工建设,主要存在以下客观原因:

  (一)建设资金未落实到位。该项目的建设资金主要来源于沙特政府基金会贷款及中央扩大内需资金,而贷款项目的前置条件要求较高、程序较复杂,截至年底,贷款资金和扩大内需资金均未落实到位。

  (二)建设手续办理繁琐。由于该项目是在省发改委立项,大多数建设手续必须通过省级相关部门办理,并且投资规模和投资量相对较大,迁建手续的办理相对繁琐,故在办理建设手续上时间相对较长,对建设进度有一定影响(年6月16日:省发展和改革委员会批复市区人民医院门诊医技楼可行性研究报告;年8月28日:省环境保护局批复市区人民医院迁建项目环境影响报告书;年12月28日:办结建设项目选址意见书;年2月10日:办结建设工程设计方案审查;年2月21日:办结建设用地规划许可证和项目一期用地红线;目前正进行施工图设计及建设用地批准书的办理)。

  (三)征地拆迁工作过程复杂。由于该工程属迁建项目,所涉及的征地拆迁、安置工作耗费了大量的时间和财力,由此也影响了项目的整体进度。

  (五)考核建议

  结合区人民医院迁建项目的实际情况,建议将启动项目建设的时间要求由“年内启动建设”调整为“年内启动建设”。同时希望贵办能够考虑我局年投资任务完成的实际困难,结合我局今年建设项目的实际情况,下调固定资产投资任务。

  卫生局重点项目建设自查报告

  2013年,我局有农村改厕项目、标准化村卫生室建设项目、县中医院门诊楼改造暨能力提升3个项目被列为全县重点建设项目。为加快建设进度,自年初以来,我们积极安排部署,制定项目计划,明确责任目标,目前整体工作进展顺利。现将有关情况汇报如下:

  一、项目概况

  (一)农村改厕项目

  2013年全县完成2万座农村无害化卫生厕所工作任务,在12个乡镇同步推进实施。项目总投资2400万元,年底全面建设完成。

  (二)标准化村卫生室建设项目

  在原有256座标准化村卫生室基础上,新(改)建70所标准化村卫生室。每所建筑面积不少于80㎡,达到“六化”标准和“五室分开”要求(即房屋顶棚化、内外墙乳胶涂料化、地面瓷砖化、道路硬化、庭院绿化美化、厕所水冲化;分开设置诊断室、治疗室、药房、观察室和处置室),并配备配齐血压计、听诊器、体温计、视力和身高体重测量、急救和消毒等常用医疗设备。项目总投资1050万元,年底建设完成。

  (三)县中医院门诊楼改造暨能力提升建设项目

  一是对现有的四层门诊楼内外进行全面装修,总面积约3000平方米,另对三、四层进行扩建,面积约600平方米;二是购置先进的医院信息管理系统,初步建立数字化管理运行平台;三是购置西门子彩超、奥林巴斯全自动生化分析仪、血液透析机等先进的医疗设备;四是对医院西侧部分旧房进行拆除,新建600平方米的停车场。项目总投资1430万元,年底建设完成。

  二、进度情况

  (一)农村改厕项目

  根据年初制定的《2013年农村改厕工作实施方案》,将2万座改厕任务分解到12个乡镇,并落实到村、具体到户。一是免费配送洁具。通过公开招标,确定辽宁省环卫设备有限公司为农村改厕厕具供应商,自3月12日开始配送厕具,截至5月9日,厕具已全部配送到位,累计配送20621套(任务外621套)。二是加快建设进度。坚持以点带面的工作方针,以乡镇为单位着力进行示范点建设,累计建设示范点16个;加强督导考核,抽调专门人员对各乡镇建设情况进行动态监督检查,同时对存在的技术问题进行现场指导。9月份全县共完成改厕1624座。

  (二)标准化村卫生室建设项目

  根据《2013年标准化村卫生室建设实施方案》,经各乡镇提报和实地考察,确定了具体建设目标,累计规划70所,其中许商街道6所。为全面完成建设任务,我局积极发挥职能部门作用,不断加大工作力度,以监督考核为抓手,以质量进度为重点,抽调专门人员成立监督考核小组,不定期对各乡镇建设情况进行监督考核,保证了项目进度和质量。9月份共建设完成16所,全部为改建。截至目前,已累计建设完成66所,其中新建9所、改建57所,4所在建,完成总工程量的94.3%。

  (三)县中医院门诊楼改造暨能力提升建设项目

  一是高标准完成门诊楼改造工程。截至目前,门诊楼扩建工程全部完成,累计扩建600平方米;外墙涂刷真石漆已经完成,面积总计2460平方米;走廊、会议室、接待室及各科室的装修工作基本完成,已投入使用。二是推进信息化建设工作,通过调研考察,县中医院与东软集团公司签订了医院信息化建设协议,引进现代化的医院管理信息系统(包括医院信息系统HIS、实验室信息系统LIS、影像归档和通信系统PACS、临床路径、电子病历、合理用药和办公自动化OA等系统),目前,各科室硬件设备已全部到位,全院职工的信息化系统操作培训、考核工作已完成,HIS系统、LIS系统、合理用药及办公自动化OA等系统运行情况良好。三是积极引进先进医疗设备。累计投资535余万元,先后购置了西门子彩超、奥林巴斯全自动生化分析仪、血液透析机、超声骨密度仪、动脉硬化监测仪、红外光治疗仪、骨质疏松治疗仪、过敏源检测仪、比利时体外冲击波治疗仪等设备9台(件),购置了10张病床。本月投资15万元,引进中频仪、除颤仪,并投入使用。四是加快推进停车场建设工作。经积极沟通协调,拆除西院部分平房,空地面积总计900平方米,其中,150平方米为自行车棚,已经建设完成;750平方米为停车场,地面硬化已完成80%。

  三、下一步工作打算

  1、农村改厕项目。加强技术指导与督导考核,推进施工进度。10月份完成改厕至少1000座。

  2、标准化村卫生室建设项目。加强督导考核,严格按照建设标准施工建设,已建成的村卫生室抓紧进行内装外饰,在建的建设点加快施工进度,确保按照规划进度要求完成建设任务。

  3、县中医院门诊楼改造暨能力提升建设项目。一是对眼科手术显微镜等设备进行考察。二是做好电子病历、影像归档和通信系统(PACS系统)运行的前期准备工作。三是完成停车场的硬化、地面划线等工作。

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医疗质量自查报告及整改措施【推荐】

  积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,接下来是范文大全小编为大家精心收集的医疗质量自查报告及整改措施,供大家参考借鉴。

  医疗质量自查报告范文(一)

  为切实抓好安全生产隐患排查整治工作,为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,结合我院实际,现将排查工作汇报如下:

  一、加强领导,提高认识。

  医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组,对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实,院领导积极带头,认真学习,安排部署,统一思想,提高认识,在全院树立“安全第一”的观念,以对党、对国家和对人民极端负责的精神,坚决贯彻上级领导的指示和要求,把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置,高度警觉,采取有效措施,切实做好医院安全生产工作,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺利开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。

  二、成立组织,层层落实安全生产责任制。

  安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作,并成立了安全生产领导小组,院长任组长,副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程,摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。并从加强学习,提高认识入手,全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的指示精神,经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。

  三、立即行动,认真开展安全工作大检查

  认真检查医院安全工作的漏洞和隐患,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的消防安全工作月检查,使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化,保证及时发现问题及时进行整改。此外,我院还对重大仪器设备进行检查,并做到经常性的按时养护,确保各种设备安全运行。

  1、20XX年2月6日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;③毒麻药品管理;生物安全管理;消毒隔离;④门诊、住院部、防保科聚集场所;⑤药房;⑥会议室等科室进行检查,特别是供电系统保养,共水等设备设施,确保正常运转。

  2、医院安全委员会组织健全,建立了安全生产组织,配备了安全人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,组织全院职工参加消防知识专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

  3、加强财务安全,完善财务管理制度,确保医院帐单及现金安全。

  4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

  四、存在的问题

  1、个别科室下班未关水、关电、关门,存在隐患。2、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。3、由于场所限制,就医环境拥挤。

  五、整改措施

  1、下班人员做好关水、关电、关门。2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。3、疏导患者就医,确保优良就医秩序。

  结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

  医疗质量自查报告范文(二)

  根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下:

  一、存在问题:

  (一)某些医疗管理制度还有落实不到位

  个别医务人员医疗质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

  (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象

  个别医务人员抗菌药物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素使用时间过长。

  (三)住院病历书写中还存在的问题。

  1、字迹潦草,有涂改,姓名、住院号不相符等情况。

  2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房记录内容分析少,过于形式化。

  3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

  二、整改措施:

  (一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

  医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

  (二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

  1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

  2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不流于形式。

  3、加强病案质量的管理。

  在全院开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证住院病历的及时归档和安全流转。

  4、进一步加强医院感染的监控。

  严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责,积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

  5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

  根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神,成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织,严格开展抗菌药物临床使用管理工作,注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度,设置处方权限,保证制度的落实,提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗菌药。

  (三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

  根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

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乡镇卫生院自查报告

  加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,接下来是小编为大家收集的乡镇卫生院自查报告,供大家参考,希望可以帮助到大家。

  乡镇卫生院自查报告范文(一)

  为加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求,对我镇医疗安全工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:

  一、自查情况

  通过自查,共查处问题5条,制定整改措施5条,其中近期需要解决的4条,逐步解决的1条。

  1、卫生院人员缺少,一身兼多职,造成无证上岗现象较为突出。

  2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中,门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

  3、个别医务人员未严格执行交接班制度,有时出现无交接班记录。

  4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

  5 “三基三严”的培训时间不足,力度不够强。

  二、整改措施

  1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前,暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗,保证医疗安全。

  2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习,认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等,以确保医疗护理安全。

  3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费,对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

  4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下,克服困难、加大力度,增加人员,同时进一步完善防保软件,建立健全合格的表簿卡册。

  5、针对“三基三严”的培训时间不足,力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训,认真组织学习专业知识,提高业务水平,注重人才培养。

  三、成立组织

  为确保卫生院医疗安全管理工作,成立领导小组:

  组 长:

  副组长:成员:办公室下设医务科。主任:

  电话:

  乡镇卫生院自查报告范文(二)

  我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式,先以部分乡镇卫生院试点为引导,逐步在全县推开。到目前为止,此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求,现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下:

  一、工作成绩

  1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设,进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

  2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制。

  3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上,将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分,明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度,人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广大干部职工的工作积极性。

  4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度,建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

  5、积极开展农村卫生机构对口支援工作,安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院,安排13所乡镇卫生院按其区域划分,负责全县248所村卫生室的包片责任制,切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设,最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力,提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力,从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

  6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理,制定了各专干的聘用及考核管理办法,所有专干的聘用必须由卫生院申报,卫生局审批后录用,未经上级主管部门许可,卫生院不得随意更换,确保了卫生院专职人员队伍的稳定性,有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

  7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》,加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作,服从卫生局管理,确保政令畅通,按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己,按期完成各项工作任务。

  二、存在问题

  1、由于历史原因,个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小,现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法:正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

  2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法:卫生局通过调查摸底统计,将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后,重新调配使用。以提高设备使用率,方便群众就医。

  3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

  乡镇卫生院自查报告范文(三)

  我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式,先以部分乡镇卫生院试点为引导,逐步在全县推开。到目前为止,此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求,现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下:

  一、工作成绩

  1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设,进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

  2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制。

  3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上,将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分,明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度,人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广大干部职工的工作积极性。

  4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度,建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

  5、积极开展农村卫生机构对口支援工作,安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院,安排13所乡镇卫生院按其区域划分,负责全县248所村卫生室的包片责任制,切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设,最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力,提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力,从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

  6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理,制定了各专干的聘用及考核管理办法,所有专干的聘用必须由卫生院申报,卫生局审批后录用,未经上级主管部门许可,卫生院不得随意更换,确保了卫生院专职人员队伍的稳定性,有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

  7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》,加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作,服从卫生局管理,确保政令畅通,按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己,按期完成各项工作任务。

  二、存在问题

  1、由于历史原因,个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小,现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法:正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

  2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法:卫生局通过调查摸底统计,将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后,重新调配使用。以提高设备使用率,方便群众就医。

  3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

  为稳步推行国家基本药物制度,切实解决群众“看病难、看病贵”,贯彻落实好党和国家的惠民政策,我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下:

  一、我院成立了“三统一“工作领导小组,由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

  二、我院从2012年10月至今一直由“三统一”企业配送,基本药物使用率100%。

  三、我辖区标准化村卫室15家,已全部与“三统一”签订合同,药品由“三统一”采购。

  四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训,目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

  “三统一”配送过程种存在的主要问题:

  1.配送企业药品品种不太全面,个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

  2.药品配送过程中送货不及时。

  3、部分药品价格偏贵。

  在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革,加大宣传监管工作力度,健全药品“三统一”工作长效监管机制,确保药品“三统一”工作顺利推进

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关于卫生室自查报告范文

  贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设,进一步加强卫生室内涵建设,以人为本,为人民健康服务,下面是范文大全小编为大家整理的卫生室自查报告,欢迎大家阅读。

  卫生室自查报告范文(一)

  根据上级文件精神和卫生室建设标准,我校对卫生室情况进行了自查,现将自查情况总结如下:

  一、学校领导高度重视卫生工作。学校把卫生工作列入学校工作日程,卫生工作有长远规划,有具体措施,有检查,有总结。学校配备兼职卫生技术人员,支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划,开课率达到100%,做到有教材,有教师,有教案,有评价。认真对照设置标准,努力创造条件,切实加强卫生室建设。积极筹措资金,增加经费投入,努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备,提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费,努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训,并提供时间与经济等各方面的方便。

  二、卫生室建设与管理。配有专门的卫生室,卫生室有良好的办公环境,桌面、地面、墙面洁净,窗户玻璃明净。办公物品齐全摆放整齐、美观,室内体现人文精神和健康向上的卫生特色。有良好的办公设备,桌椅橱柜七成新以上,配有专用电脑。备有各种常用药品10种以上。有过期药品处理登记本。规章制度健全并悬挂。各项生长发育统计资料及时归档并上墙。健康档案立卷归档,有专用档案橱,分类放置,标记清楚,便于查阅;有规范的卫生器材明细账和药品明细账。

  三、疾病控制。搞好健康教育,通过多种形式向学生宣传卫生防病知识,提高学生自我保护意识 ,建立良好的行为习惯和生活方式 。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案,坚持预防为主的方针,防止疫病传播,杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作,按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等,防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施,定期检查学生视力,严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施,利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行教育,力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病,及时上报有关部门,及时做好消毒工作,并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。

  通过自查,我们也发现了存在的问题。由于条件所限,卫生室的房间面积少于40平方米,并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员,常备药品的数量达不到规定要求。

  我们将努力创造条件,按照各项要求进行整改,力争达到规定的标准,为学生的健康发展创造良好的环境。

  卫生室自查报告范文(二)

  xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查,现将自查报告结果报告如下:

  1、证件资格:证件齐全,并上墙公示。

  2、经营场所:经营地址稳定,面积合适,布局合理,卫生整洁。

  3、医疗设备、科室设置:严格按照上级卫生部门的要求设置,科室完全符合医疗要求,诊疗科目、床位有批准文件,诊疗项目及床位满足定点服务要求。

  4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合,执业地点在本医疗机构内,技术人员在岗,经营管理人员到位。

  5、执行医保政策情况:不存在医疗违规情况,按规定执行医疗费用结算规定。

  6、上半年为参保人员提供医疗服务情况:诊治参保人满意情况良好,处方管理、诊疗常规符合上级要求。

  7、收费、支出情况:药品满足医保要求,按标准收费,价格公开,经营正常,收支不能保持发展。

  8、信息网络建设情况:按规定及时进行上网结算服务,上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。

  9、社保制度情况:掌握执行城乡居民基本医疗保险政策,严格执行卫生、药品物价法律法规政策,配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同,未缴纳社会保险。

  10、周边定点情况及优劣情况:周边200米内无定点医疗机构,周边参保人员分布较集中,潜在服务人群较多,本机构资质、技术、设施等方面优势明显,服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。

  卫生室针对自查出现的问题及不足,及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。

  卫生室自查报告范文(三)

  兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求,深入扎实开展创建工作几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提高服务能力,通过几年努力,达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标,充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。

  就当前的工作自查基本情况汇报如下:

  一、法律法规

  1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。

  2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。

  3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。

  4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。

  5.我室无不具备执业资格的执业人员。

  二、基本标准

  1.机构与执业:

  单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”,位于兖州市新驿镇高吴桥一村,法人代表 ***;主要负责人 ***;具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号PDY*****737088212D****,有效期至2014年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。

  2.房屋建设与布局:

  我村卫生室面积为120㎡,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整洁,室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。

  3.人员管理:

  我室配置乡村医生3名,每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上,县级培训1次,省级在岗培训2次,乡村医院统一着装,并配带统一胸牌。

  4.药物与设备配置:

  我室采购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。

  5.基本公共卫生服务:

  协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置,标记清楚,便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上,掌握国家免疫规划疫苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握本村孕妇人数,出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报,协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理,本村系统管理率95%以上,协助开展爱国卫生运动,健康教育和卫生知识宣传。

  6.基本医疗服务:

  坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊,电话:13639449808 。看病有登记,用药有处方,转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记,熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术,具备过敏抢救药品,并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写,不潦草、不缺项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒液,规范使用高压消毒锅,紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集,密闭运送,包装物与容器标识明确,医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求,医疗废弃物暂存、运送登记完善,资料齐全。

  7.统一规范管理:

  我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度,并熟练掌握,做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,公开收费标准和常用药价格,建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端,实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统,逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。

  三、存在的不足

  1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。

  2.部分医疗设备不能满足临床需求。

  3.医疗文书的书写有待进一步规范。

  四、改进措施

  1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。

  2.加大就医环境改善力度。

  3.创造条件加强乡村医生业务学习。、

  4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设,进一步加强卫生室内涵建设,以人为本,为人民健康服务。

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食品安全生产自查报告

  为切实抓好安全生产隐患排查整治工作,为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,下面是范文大全小编为大家收集了关于食品安全生产自查报告,希望可以帮助到大家。

  食品安全生产自查报告范文(一)

  我局对照本部门职责与《食品安全法》、《药品管理法》的相关要求,对我县2014年的食品药品安全工作进行了自检自查。现将自检自查情况报告如下:

  一、加强领导,健全机构

  为切实加强对食品安全保障工作的领导,保证各项工作顺利开展,我局成立了以局长为组长,分管领导为副组长,相关股室负责人为成员的食品药品安全工作领导小组,负责组织指导、协调全县商务系统的食品安全工作,督促检查食品安全工作的落实和进展情况。明确专人负责专项整治日常工作,确保食品药品安全工作落实到部门,明确到责任人。

  二、任务明确,重点突出

  20**年,我局继续坚持标本兼治、着力治本原则,严厉防范含瘦肉精等药用物质生猪进入屠宰环节,严厉打击生猪屠宰环节中注水和注入其他物质的违法犯罪行为,依法严惩违法犯罪分子,将整治与规范、监管与自律的各项措施有效结合,建立健全长效监管机制。

  一加强屠宰环节瘦肉精的抽验,落实宰前尿样抽检制度,明确了定点屠宰厂负责人和生猪供应商为第一责任人。二是进一步加强了生猪定点屠宰厂(场)、点生猪屠宰宰前宰后的检疫检验工作。三是加强了鲜肉批发环节监管,严把肉品质量关,严禁不合格的肉品批发上市销售,杜绝未经检疫检验或检疫检验不合格的猪肉产品流入市场。四是对检疫不合格的生猪和检验不合格的肉品进行无害化处理,并做好相关文字记录。五是进一步加大了鲜肉市场的监督检查力度。七是商务局与县生猪定点屠宰厂签订了《食品安全承诺书》。

  三、超前谋划,制定方案

  肉品质量安全是关系到广大群众身体健康和生命安全的大事。县商务局高度重视,为有效遏制含瘦肉精残留猪肉、病害肉、注水肉等流入消费领域,确保上市肉品质量安全,结合我县商贸流通系统实际,召开了全县生猪定点屠宰企业打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作会议,传达了全国、省、市打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作会议精神,并明确了专项整治工作的任务和职责。

  四、精心组织,落实有力

  自我局成立以来,坚持以人为本,求真务实,树立科学发展观,针对关系群众生命健康、社会危害严重的猪肉食品问题,深入开展全县猪肉及肉食品添加非食用物质和食品添加剂专项整治,通过集中整治与制度建设、严格执法与科学管理、打劣与扶优相结合等措施,含瘦肉精残留猪肉、非法屠宰、注水肉等违法行为得到有效遏制。我县猪肉食品安全状况得到进一步改善,市场秩序明显好转。

  对重点对市场上的肉摊实行每周统查与每日抽查相结合的检查方式。认真检查上市销售的猪肉是否有未经检验的白皮肉或虽经检验,但检验不合格的肉品上市销售。整治期间,我县猪肉及肉食品没有检测到瘦肉精及添加非食用物质和食品添加剂现象,没有接到举报投诉。

  五、多举并措,力争实效

  一是加强生猪定点屠宰企业的监督管理。要求生猪定点屠宰企业必须按照生猪定点屠宰工艺流程和技术规范屠宰生猪,认真做好产地检疫、宰前宰后检验,经检验不合格的猪肉一律不准上市销售。严禁屠宰病死猪,凡未经肉品品质检验人员检疫屠宰企业不得擅自屠宰生猪,实行谁屠宰谁负责的责任制度。

  二是加强市场监管人员的监督管理。严格要求县屠宰办的市场监管人员认真履行工作职责,按时上岗,对擅离职守,不认真履行工作职责的市场监管人员按有关规定给予严肃处理。

  三是建立健全猪肉食品安全报告制度。要求市场监管人员一旦发现有出售未经检验的猪肉,或虽经检验但检验不合格的猪肉上市销售,做到及时报告,商务局组织有关人员及时查处。对报告不及时造成严重后果的,追究有关人员的相关责任。

  四是加大鲜猪肉市场查处力度。县屠宰办督查组定期或不定期地对猪肉批发、零售市场开展明察暗访,凡发现变质变味猪肉一律予以没收销毁。

  今年以来,通过积极推进生猪定点屠宰和检验检疫工作,严厉打击私屠滥宰、含瘦肉精残留猪肉、制售注水肉和病害肉的违法行为,认真组织开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作,私屠滥宰现象得到扼制,净化了肉类市场,市场猪肉品品质得到提高,确保了人民群众吃上放心肉。县城生猪定点屠宰率达100%,检疫率实现100%。同时,乡镇生猪定点屠宰厂也在下一步规划之中。

  六、扩大宣传,普及认识

  为了做好肉品安全宣传工作,增强宣传效果,扩大社会影响,使广大消费者充分了解食品安全知识,树立自我保护意识,县商务局以今年食品安全年为契机,组织县屠宰办执法大队成员,在县城内开展了食品安全宣传活动,通过拉跨街横幅,张贴宣传标语,散发宣传材料,设立咨询服务等形式,进行了广泛宣传,使肉品安全知识得到了一定的普及,产生了良好的社会效果。

  七、存在的问题

  一是屠宰场检验人员业务水平有待进一步提高,检验设备落后,对瘦肉精等一些最新检测设备相对缺失。目前,乡镇未建设屠宰厂,私屠滥宰的局面还不能得到有效控制,造成对乡镇肉品监管的难度增大、监测难。乡镇屠宰户以人工屠宰为主,屠宰工具、方式都不能适应食品安全工作的需要,希望各乡镇将生猪定点屠宰厂的建设纳入乡镇建设总体规划。

  二是食品安全监管工作量大与执法力量缺少之间的矛盾日益加大,导致监管工作还不够到位。

  八、下一步的工作打算

  1、进一步强化对薄弱环节的整治,通过规范监管制度,积极探索对生猪定点屠宰的长效管理机制。做到边整治、边检查、边总结、边推广,努力做到不留空白和死角。加强执法队伍建设,推进综合执法,重点加大对县城的执法力度。

  2、加强部门协调和部门联动,形成对猪肉质量安全专项整治和对生猪屠宰日常监管的合力。把解决当前存在突出问题的各项措施与加强长效机制建设结合起来,做到标本兼治。把专项整治与强化全过程监管结合起来,建立从养殖、屠宰、加工、流通和消费环节全过程监管链条,完善猪肉质量追溯体系和责任追究体系,综合运用法律、经济、行政手段,形成政府监管、行业自律、社会监督的猪肉质量安全监管网络

  食品安全生产自查报告范文(二)

  **食品厂,地处**市经济开发区南园,东临220过道,交通十分方便。本厂于20xx年建成,占地3600平方米,建筑面积1800平方米。主要从事味精分装,鸡精调味料、鸡味调味料和复合调味料的生产和销售,于20xx年末第一次取得食品生产许可证。最近一次的审验时间是20xx年的1月20号。

  从最初组织生产开始,厂里一直严格遵照食品卫生法的要求,步步为营,坚实走好发展的每一步。在厂子的组建和发展过程中,得到了****质检分局大量的无私帮助,厂子一直有着明确的方向和正确的道路。本厂的产品质量一直很有保障,没有出现过什么质量事故。

  厂里所用的主要原料有味精、食盐、淀粉、白糖、糊精等,这些原料必须都是经过正规的渠道,从取得生产许可证的厂家购进,并附有出厂检验报告,质量要求很严格,必须符合国家对该食品的卫生要求,比如味精要符合gb /8967的要求,白糖要符合gb 317的要求,等等。

  厂里所用的食品添加剂主要是呈味核苷酸二钠、鸡肉香精、柠檬黄等,这些添加剂的购进和使用都是严格按照gb 2760的要求做的。

  春节过后,按照**市质量技术监督局**分局,关于加强食品生产加工企业落实质量安全主体责任的要求,我厂成立了质量安全管理小组,由法人葛金河任组长,组员由质量负责人和质量检验人员、生产加工人员担任,按照各自分工,对照《食品生产企业落实质量安全主体责任情况自查表》,从企业资质变化情况,采购进货查验落实情况、生产过程控制情况、食品出厂检验情况、不合格产品管理情况、食品标注标识情况、食品销售台账记录情况等10个方面,逐条进行自查。根据企业自查情况,企业自身感觉各方面做得尚可,基本符合质检部门的要求。对于稍有差次的,及时做了整改。现阶段,企业基本能做到系统管理,按标准要求组织进货、生产和销售。现将企业目前能达到的情况汇报如下:

  一、企业资质变化情况:企业名称为**市**区*食品厂,厂址是**市**区归德镇开发区,检验方式为自行检验,固态调味料的生产许可证编号为qs37010307092,新证正在办理中。本厂证照齐全,经营范围是味精、鸡精调味料和固态调味料。

  二、采购进货查验落实情况:本厂主要采购的原料为鸡肉精膏、麦芽糊精、柠檬黄、呈味核苷酸二钠、食盐、谷氨酸钠、淀粉、白砂糖、包装袋、纸箱等。所有物品均从具有合法资格的企业够仅仅,购进时索取了企业相关资质证明。我厂生产的味精没有食品添加剂。鸡精调味料和固态调味料的生产过程中使用的食品添加剂,严格遵照了gb2760的要求,并做了详细的相应记录。食品添加剂还备有单独的进货台账。

  三、生产过程控制情况:我厂每天安排专人对厂区卫生进行打扫,保持厂区内环境整洁干净。定期对生产场所、设备、库房、进行打扫、消毒。保持在加工过程中与产品接触的一切设施、设备、环境的卫生,杜绝一切污染的可能。定期养护设备设施,每批产品生产前和生产结束后,均对相关设施、设备进行清洗、消毒。生产人员的个人卫生,工作服帽的整洁情况,班班检查。工作人员洗刷、更换专用工作服后,经人员专用通道进入生产车间。验收合格的原料从原料专用通道进入生产设备。从原料到成品及成品库均保持独立空间,没有交叉污染。

  四、食品出厂检验落实情况:我厂配备了架盘天平、分析天平、电热干燥箱、水浴锅、旋光仪、分光光度计、ph计、超净工作台、台式培养箱、显微镜、蒸汽压力灭菌器等检验设备,具有检验辅助设备和化学试剂,实验室测量比对情况均符合相关规定。检验人员经过山东省质量技术监督局培训,具有山东省职业技能鉴定中心发放的检验资格证书。按照国家标准,对生产出的每个单元的每批产品进行检验,将检验的原始记录和产品出厂检验报告留存备查,对出厂的每批产品留样,并进行登记。

  五、不合格品的管理情况和不安全食品召回记录情况:我厂生产需要的各种原料均从合法、正规渠道购进,并索取相关的证件。严格按照产品生产工艺及《食品卫生法》的要求组织生产,未遇到购买不合格原料和出现生产不安全食品的情况。

  六、食品标识标注情况:我厂生产的各个单元产品的包装上按照相关规定印有名称、规格、净含量、生产日期、产品标准代号,以及生产者的名称、地址、联系方式、生产许可证编号和qs标识以及使用的食品添加剂的名称和产品的贮藏方式和保质期等相关信息。

  七、食品销售台账记录情况:我厂建立了食品的销售台账,记录了产品名称、数量、生产日期、销售日期、检验合格证号、生产批号以及购货者的相关信息,包括购货者的名字,地址、销货场所等。

  八、产品标准执行情况:企业积极并严格执行各个产品的国家标准和企业标准。味精执行的是gb/t 8967 -20xx、鸡精调味料执行的是sb/t 10371-20xx、复合调味料执行的是本企业标准q/01zh0001s-20xx、鸡味调味料执行的是本企业标准q/01zh0002s-20xx。所有标准的状态都是现行有效。

  九、企业人员培训、体检情况:我厂所有和生产相关的人员均参加了体检,取得食品从业许可证书(健康证),并定期参加企业组织的食品法律法规、食品安全知识、食品技术知识培训。

  十、企业售后服务和产品安全预警和风险评估:我厂主要消费者都是回头客,目前为止,还没有接到过消费者投诉。我厂已经设立消费者投诉登记本,并制定相应的处理制度、应对机制,确保一旦出现消费者投诉情况,能及时做出反应,力保消费者权益。

  经过此次自查,我厂基本符合食品生产企业落实质量安全主体责任的要求,提高了质量安全意识,杜绝了质量安全隐患。在此基础上,我厂建立了质量安全保证长效机制,为长期、持续地生产优质产品,打下了坚实基础。

  食品安全生产自查报告范文(三)

  为切实抓好安全生产隐患排查整治工作,为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,结合我院实际,现将排查工作汇报如下:

  一、加强领导,提高认识。

  医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组,对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实,院领导积极带头,认真学习,安排部署,统一思想,提高认识,在全院树立“安全第一”的观念,以对党、对国家和对人民极端负责的精神,坚决贯彻上级领导的指示和要求,把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置,高度警觉,采取有效措施,切实做好医院安全生产工作,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺利开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。

  二、成立组织,层层落实安全生产责任制。

  安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作,并成立了安全生产领导小组,院长任组长,副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程,摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。并从加强学习,提高认识入手,全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的指示精神,经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。

  三、立即行动,认真开展安全工作大检查。认真检查医院安全工作的漏洞和隐患,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的消防安全工作月检查,使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化,保证及时发现问题及时进行整改。此外,我院还对重大仪器设备进行检查,并做到经常性的按时养护,确保各种设备安全运行。

  1、20**年2月6日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;③毒麻药品管理;生物安全管理;消毒隔离;④门诊、住院部、防保科聚集场所;⑤药房;⑥会议室等科室进行检查,特别是供电系统保养,共水等设备设施,确保正常运转。

  2、医院安全委员会组织健全,建立了安全生产组织,配备了安全人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,组织全院职工参加消防知识专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

  3、加强财务安全,完善财务管理制度,确保医院帐单及现金安全。

  4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。四、存在的问题

  1、个别科室下班未关水、关电、关门,存在隐患。2、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。3、由于场所限制,就医环境拥挤。

  五、整改措施

  1、下班人员做好关水、关电、关门。2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。3、疏导患者就医,确保优良就医秩序。

  结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

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